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治脫髮的前提

治脫髮的前提,一定是要先分辨類型!因為掉髮很常見,困擾的人也不少,但真正明確自己掉髮原因或類型、嚴重程度的人卻不多。

掉髮很常見,困擾的人也不少,但真正明確自己掉髮原因或類型、嚴重程度的人卻不多。

Me Hair 說

雄性禿

這是一種常見的非瘢痕性脫髮,舊稱「脂溢性脫髮」,大部分男性患病率約21.3%,女性約6%。

發病機轉:與遺傳因素和雄性激素作用相關。女性還有更複雜的機制參與,因此臨床表現與男性有差異。

臨床表現:男性多為額部髮際線後退,頂部毛髮稀疏、變細至光禿,並與額部髮際線後退匯合,最後只有顱側及枕部毛髮保留。

女性常無額部髮際線後退,額、頂部毛髮瀰漫稀疏,常同時有顳部(靠近太陽穴位置)甚至枕部的稀疏,很少發生頂部光禿。少數男性也可表現為女性型禿頭。

治療方法:改善生活方式,規律作息,清淡飲食,避免熬夜、精神緊張。

常用藥物,如外用米諾地爾、口服非那雄胺(僅男性)、口服螺內酯(部分女性)等。

其他治療:植髮、低能量雷射等。

斑禿

斑禿常邊界清楚,局部皮膚正常,無症狀。

發病機轉:目前認為此病具有遺傳易感性,個體受到環境因素的影響而發生的T淋巴細胞介導的自身免疫性非瘢痕性脫髮。

臨床表現:突然發生斑狀脫髮,多呈圓形或橢圓形,可一片或多片,主要見於頭髮,也可涉及鬍鬚、眉毛、睫毛、陰毛、腋毛以及體毛。

治療方法:避免精神緊張、熬夜,維持健康生活方式,積極治療併發的發炎或免疫性疾病。
自癒率高,對於單髮型或脫髮斑數目較少、面積小的患者可追蹤觀察,或僅使用外用藥;對於脫髮面積大、進展快者,主張早期積極治療。

  • 局部治療:局部外用糖皮質激素、皮損內注射糖皮質激素、接觸性免疫療法、外用米諾地爾、光化學療法、雷射治療等;
  • 系統治療:系統性糖皮質激素、生物製劑、免疫抑制劑等。

其他治療:假髮和修飾品等。

休止期脫髮

當頭皮毛囊因各種原因由生長期大量進入休止期時,就會產生休止期脫髮。

發病機轉:可能是內源性的壓力導致的,如代謝紊亂、營養缺乏或嚴重的系統性疾病;也可以是外源性的,如使用藥物;也可以是生理性的,如新生兒枕禿、產後掉髮。

臨床表現:每日毛髮脫落數量增加,脫落的頭髮直徑和長短一般正常;可出現瀰漫性頭髮稀疏,頭皮所有部位的毛髮密度一致。輕柔牽拉約50根頭髮,可有數根頭髮隨之脫落。

急性患者在誘發事件後約3~4個月才會注意到掉髮,持續超過6個月為慢性。

治療方法:關鍵是尋找並去除病因,尚無其他特殊治療方法。多數患者可在6個月~1年內自行恢復。


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